Este plan abarca la cobertura del embarazo y del parto a partir del momento del diagnóstico y hasta el primer mes luego del nacimiento.
Atención del recién nacido hasta cumplir el año de edad.
Comprende
- Cobertura del 100% de la atención integral del embarazo, parto y del recién nacido.
- Cobertura del 100% en medicamentos inherentes al estado de embarazo, parto y puerperio para la madre y del 40 % para medicamentos ambulatorios no relacionados.
- Cobertura del 100% en medicamentos para el niño hasta el año de vida.
Organización
Tienen cobertura la mujer desde la confirmación del embarazo hasta la finalización del puerperio y sus hijos desde el nacimiento hasta los 12 años de edad.
Para ingresar al Plan diríjase a su Delegación con la siguiente documentación:
- Credencial
- DNI
- Ultimo recibo de sueldo.
- Certificado de embarazo (debe indicar tiempo de gestación y fecha probable de parto)
Etapa prenatal
- 9 Consultas médicas
- 3 Prácticas preimpresas de laboratorio
- 1 Práctica preimpresa de serología (Toxoplasmosis, Chagas, VDRL, HIV, Hepatitis B)
- 3 Prácticas de ecografía
- 2 Prácticas de PAP
- 3 Recetas abiertas de
- 2 ítems cada una.
- Cobertura 100 %
- 3 Recetas de ácido fólico (30 mg cada una). Cobertura 100 %
- 3 Atenciones odontológicas
- 2 Recetas odontológicas
- 1 Entrevista con el pediatra
- Es la única etapa donde se pueden otorgar órdenes de consultas, prácticas de laboratorio y recetas adicionales.
- En la orden de prácticas de laboratorio el médico debe marcar con una cruz la determinación que desea realizar.
Atención del parto y del recién nacido
- 1 Práctica para el obstetra
- 1 Práctica para el anestesiólogo
- 1 Práctica para el ayudante
- 1 Práctica para el pediatra
- 1 Práctica de laboratorio para detección de enfermedades metabolicas congénitas (Enfermedad fibroquística de páncreas, Hipotiroidismo congénito y Oligofrenia Fenilpirúvica) y grupo sanguíneo.
- Tras la presentación de las órdenes de la chequera, no tiene que pagar NADA. Los honorarios por parto, anestesista, asistente, pediatra y las prácticas de laboratorio están cubiertos al 100 %.
Atención del niño de 0 a 1 año
- 9 Consultas médicas
- 1 Control oftalmológico
- 9 Recetas abiertas de 2 ítems cada una.
- Cobertura 100 %
- 1 Práctica para ecografía de caderas
- 1 Práctica de laboratorio (para 3 análisis)
Leches de indicación médica con cobertura del 100% hasta los 6 meses de vida.
- En este período pueden autorizarse hasta 8 kilos de otras fórmulas lácteas, con resumen de historia clínica y patología que lo justifique. Para ello, inicie el trámite en su Delegación.
- Los ocho (8) kilos de leche que pueden ser autorizados, se deben distribuir: dos (2) kilos por mes.
- El programa no incluye bonos de internación por patologías.
Atención del NIÑO de 1 a 6 AÑOS posteriormente al año de vida será con el pediatra elegido por la familia.
Una chequera por año que incluye órdenes para:
- 4 Consultas pediátricas anuales: de 1 a 3 años
- 3 Consultas pediátricas anuales: de 3 a 6 años
- 1 Control odontológico por año hasta los 4 años, luego 2 por año
- 1 Control oftalmológico a partir de los 4 años
- 1 Práctica de laboratorio (para 3 análisis)
Cobertura en Medicamentos
- Cobertura de medicamentos al 100% en aquellas patologías y sus complicaciones relacionadas con el embarazo.
- Cobertura de medicamentos al 100% en el primer año de vida (hasta un total de 9 recetas de 2 medicamentos c/u), para medicación inherente al crecimiento del niño.
- Los medicamentos de uso normatizado deben ser autorizados por Auditoria.
Requisitos para retirar las Chequeras y modo de uso
- La entrega de la chequera de una etapa determinada es contra entrega de la chequera de la etapa anterior.
- Cualquier otra práctica requerida por el médico que no esté incluida en el programa debe ser autorizada en su Delegación.