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Programa Materno Infantil

Este plan abarca la cobertura del embarazo y del parto a partir del momento del diagnóstico y hasta el primer mes luego del nacimiento.

Atención del recién nacido hasta cumplir el año de edad.

Comprende

  • Cobertura del 100% de la atención integral del embarazo, parto y del recién nacido.
  • Cobertura del 100% en medicamentos inherentes al estado de embarazo, parto y puerperio para la madre y del 40 % para medicamentos ambulatorios no relacionados.
  • Cobertura del 100% en medicamentos para el niño hasta el año de vida.

Organización

Tienen cobertura la mujer desde la confirmación del embarazo hasta la finalización del puerperio y sus hijos desde el nacimiento hasta los 12 años de edad.


Para ingresar al Plan diríjase a su Delegación con la siguiente documentación: 

  • Credencial
  • DNI
  • Ultimo recibo de sueldo.
  • Certificado de embarazo (debe indicar tiempo de gestación y fecha probable de parto)

Etapa prenatal

  • 9 Consultas médicas
  • 3 Prácticas preimpresas de laboratorio
  • 1 Práctica preimpresa de serología (Toxoplasmosis, Chagas, VDRL, HIV, Hepatitis B)
  • 3 Prácticas de ecografía
  • 2 Prácticas de PAP
  • 3 Recetas abiertas de
  • 2 ítems cada una.
  • Cobertura 100 %
  • 3 Recetas de ácido fólico (30 mg cada una). Cobertura 100 %
  • 3 Atenciones odontológicas
  • 2 Recetas odontológicas
  • 1 Entrevista con el pediatra
  • Es la única etapa donde se pueden otorgar órdenes de consultas, prácticas de laboratorio y recetas adicionales.
  • En la orden de prácticas de laboratorio el médico debe marcar con una cruz la determinación que desea realizar.

Atención del parto y del recién nacido

  • 1 Práctica para el obstetra
  • 1 Práctica para el anestesiólogo
  • 1 Práctica para el ayudante
  • 1 Práctica para el pediatra
  • 1 Práctica de laboratorio para detección de enfermedades metabolicas congénitas (Enfermedad fibroquística de páncreas, Hipotiroidismo congénito y Oligofrenia Fenilpirúvica) y grupo sanguíneo.
  • Tras la presentación de las órdenes de la chequera, no tiene que pagar NADA. Los honorarios por parto, anestesista, asistente, pediatra y las prácticas de laboratorio están cubiertos al 100 %.

Atención del niño de 0 a 1 año

  • 9 Consultas médicas
  • 1 Control oftalmológico
  • 9 Recetas abiertas de 2 ítems cada una.
  • Cobertura 100 %
  • 1 Práctica para ecografía de caderas
  • 1 Práctica de laboratorio (para 3 análisis) 

Leches de indicación médica con cobertura del 100% hasta los 6 meses de vida.

  • En este período pueden autorizarse hasta 8 kilos de otras fórmulas lácteas, con resumen de historia clínica y patología que lo justifique. Para ello, inicie el trámite en su Delegación.
  • Los ocho (8) kilos de leche que pueden ser autorizados, se deben distribuir: dos (2) kilos por mes.
  • El programa no incluye bonos de internación por patologías.

Atención del NIÑO de 1 a 6 AÑOS posteriormente al año de vida será con el pediatra elegido por la familia.

Una chequera por año que incluye órdenes para:

  • 4 Consultas pediátricas anuales: de 1 a 3 años
  • 3 Consultas pediátricas anuales: de 3 a 6 años
  • 1 Control odontológico por año hasta los 4 años, luego 2 por año
  • 1 Control oftalmológico a partir de los 4 años
  • 1 Práctica de laboratorio (para 3 análisis)

Cobertura en Medicamentos

  • Cobertura de medicamentos al 100% en aquellas patologías y sus complicaciones relacionadas con el embarazo.
  • Cobertura de medicamentos al 100% en el primer año de vida (hasta un total de 9 recetas de 2 medicamentos c/u), para medicación inherente al crecimiento del niño.
  • Los medicamentos de uso normatizado deben ser autorizados por Auditoria.

Requisitos para retirar las Chequeras y modo de uso

  • La entrega de la chequera de una etapa determinada es contra entrega de la chequera de la etapa anterior.
  • Cualquier otra práctica requerida por el médico que no esté incluida en el programa debe ser autorizada en su Delegación.
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